Os desafios na adesão às metas da diretriz nacional de atendimento a pacientes com síndrome coronariana aguda em um centro especializado em cardiologia no Pará

dc.contributor.advisorPereira, Paulo Henrique Nunes
dc.contributor.advisor-co1Zaninotto, Christielaine Venzel
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6371342553422340
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5351191172079560
dc.creatorBrandão, Ana Luiza Lelis
dc.creatorDomingues, Gabriela de Pinho
dc.date.accessioned2024-09-12T21:03:58Z
dc.date.available2024-09-12T21:03:58Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractAcute Coronary Syndrome generates excessive costs in the national health system, in addition to representing a disease of high incidence and great impact in terms of morbidity and mortality. The identification and understanding of extra and in-hospital factors that influence the prognosis are extremely important to improve the care of patients with Acute Coronary Syndrome (ACS). This project aimed to evaluate the time between the onset of symptoms, the time to perform the in-hospital diagnostic and therapeutic measures and the prognosis of patients with acute coronary syndrome in a reference hospital in cardiology in Belém-PA and compare with the established goals by the V Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on the Treatment of Acute Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. Data from the Good Practices in Cardiology Program, in which the Hospital de Clinicas Gaspar Vianna participates, from 2017 to 2020 are used. The data were represented in Microsoft Excel tables and analyzed using the Biostat 5.0 program. Results: Men were more affected with ACS (74%), the most prevalent age was 50 to 69 years (62%). Most patients came from UPAS (Emergency Care Units) (39%), followed by their own residence (22%) and transferred from another hospital (18%). The time to seek care for the majority was between 4 and 8 hours (36.9%), the time to perform the electrocardiogram was less than 10 minutes in 54.2% of the patients and the door-to-balloon time was less than 90 minutes in 51.8%, between 90 and 120 minutes in 23.4% and greater than 120 minutes in 24%. Correlating the ejection fraction (EF) with the time until arrival at the service, it was found that regardless of the final EF, the search for the health service took place between 4 to 8 hours. It was also found that patients with severely decreased ejection fraction (<30%) sought, for the most part (60%), more than 8 hours for care. In the association between time to angioplasty and ejection fraction, 52.9% of patients with EF > 40% underwent catheterization within 90 minutes. The percentage of patients between 90 and 120 minutes and greater than 120 minutes was, respectively, 28.8% and 24.2%. It is concluded that several factors are interconnected in order to reach the best times until seeking care, establishing the diagnosis and starting therapy, resulting in benefits for myocardial viability in patients with ACS, according to the efficiency of these factors. Thus, compliance with the goals established by national guidelines is essential for the pursuit of excellence in care.
dc.description.resumoA Síndrome Coronariana Aguda gera excessivo custo no sistema de saúde nacional, além de representar uma doença de alta incidência e grande impacto no que se refere a morbidade e mortalidade. A identificação e a compreensão dos fatores extra e intrahospitalares que influenciam no prognóstico são de extrema importância para aprimorar o atendimento dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Este projeto teve como objetivo avaliar o tempo entre o início dos sintomas, o tempo de realização das medidas diagnósticas e terapêuticas intrahospitalares e o prognóstico dos pacientes com síndrome coronariana aguda em um hospital de referência em cardiologia em Belém-PA e comparar com as metas estabelecidas pela V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. São utilizados dados do Programa Boas Práticas em Cardiologia, do qual o Hospital de Clinicas Gaspar Vianna participa, no período de 2017 a 2020. Os dados foram representados em tabelas do Microsoft Excel e analisados pelo programa Biostat 5.0. Resultados: Os Homens foram mais acometidos com SCA (74%), a idade de maior prevalência foi 50 a 69 anos (62%). A maioria dos pacientes era proveniente de UPAS (Unidades de Pronto Atendimento) (39%), seguido da própria residência (22%) e transferido de outro hospital (18%). O tempo até a procura por atendimento da maioria foi entre 4 e 8 horas (36,9%), o tempo de realização do eletrocardiograma foi menor que 10 minutos em 54,2% dos pacientes e o tempo porta-balão foi menor que 90 minutos em 51,8%, entre 90 e 120 minutos em 23,4% e maior que 120 minutos em 24%. Correlacionando a fração de ejeção (FE) com o tempo até a chegada ao atendimento verificou-se que independente da FE final, a procura pelo serviço de saúde ocorreu entre 4 a 8 horas. Constatou-se ainda que pacientes com fração de ejeção severamente diminuída (<30%) procuraram na sua maioria (60%) tempo até o atendimento maior que 8h. Na associação entre o tempo até a angioplastia e a fração de ejeção, 52,9% dos pacientes com FE > 40% realizaram o cateterismo em até 90 minutos. O percentual de pacientes entre 90 e 120 minutos e maior que 120 minutos foi respectivamente, 28,8% e 24,2%. Conclui-se que vários fatores estão interligados para que haja alcance dos melhores tempos até a procura de atendimento, estabelecimento do diagnóstico e inicio da terapêutica, resultando em benefícios para a viabilidade miocárdica em pacientes com SCA, conforme a eficiência nesses fatores. Dessa forma, o cumprimento das metas preconizadas pelas diretrizes nacionais é essencial para que se busque cada vez mais a excelência no cuidado.
dc.identifier.citationBRANDÃO, Ana Luiza Lelis; DOMINGUES, Gabriela de Pinho. Os desafios na adesão às metas da diretriz nacional de atendimento a pacientes com síndrome coronariana aguda em um centro especializado em cardiologia no Pará. 2021. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) – Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, 2021.
dc.identifier.urihttps://repositorio.cesupa.br/handle/123456789/538
dc.languagepor
dc.publisherCentro Universitário do Estado do Pará
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.graduation-courseBacharelado em Medicina
dc.publisher.initialsCESUPA
dc.rightsAcesso Aberto
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
dc.subjectInfarto agudo do miocárdio
dc.subjectSistema cardiovascular
dc.subjectSaúde coletiva
dc.subjectSíndrome coronariana aguda
dc.subjectSaúde pública
dc.subjectFunção ventricular
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDE
dc.titleOs desafios na adesão às metas da diretriz nacional de atendimento a pacientes com síndrome coronariana aguda em um centro especializado em cardiologia no Pará
dc.typeTrabalho de Conclusão de Curso

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