Análise clínica-epidemiológica dos pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico sob as diretrizes de atendimento no Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti

dc.contributor.advisorAndrade, Selma Parente Sousa
dc.contributor.advisor-co1Siqueira, Cláudia Regina Dias
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6013946222269824pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/4429392453942556pt_BR
dc.contributor.referee1Sefer, Celina Cláudia Israel
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/0218316102057635pt_BR
dc.contributor.referee2Souza, Aline Cristine Passos
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/5404002728453981pt_BR
dc.creatorSoares, Gabriel dos Santos
dc.creatorGóes, Nicole Garcia dos Santos
dc.date.accessioned2023-08-17T21:00:29Z
dc.date.available2023-08-17T21:00:29Z
dc.date.issued2022-11-10
dc.description.abstractCerebrovascular Accident (CVA), also popularly known as "stroke", can be classified as ischemic CVA (iCVA) or hemorrhagic CVA (hCVA). An ischemic stroke is the rapidly evolving neurological deficit caused by a focal brain injury resulting from reduced arterial blood flow (ischemia), followed by infarction, impairing the adequate supply of oxygen and nutrients to the brain tissue. On a global scale, stroke is the second leading cause of death, and, in Brazil, the fourth, with ischemic stroke being the most frequent subtype. Thus, the rapid recognition of symptoms and factors that influence prognosis are extremely important in preventing irreversible brain damage. This study aims to carry out a clinical-epidemiological analysis of patients with suspected or confirmed diagnosis of stroke at the Hospital Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti, a reference in urgencies and emergencies in Belém-PA and compare with the goals established by the Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases on Treatment of Ischemic Stroke. Data from medical records from the Rede Bem Estar program from July 2018 to December 2021 were used. The data were represented in Microsoft Excel tables and analyzed by the Biostat 5.5 program. Results: Men were more affected by stroke (54.3%), the age group with the highest prevalence was 61 to 80 years (52.7%). Most patients came from Belém and the metropolitan area (74.9%), followed by the interior of the state (24.6%) and from outside the state (0.5%). The time of medical care after admission was up to 2 hours in 77% of the cases and 15.9% were seen within 2 to 5 hours of time after arriving at the hospital. As for the imaging exam, about 16.2% of the sample took more than 30 minutes and 5.4% did not. The main risk factors seen were SAH (84.3%), DM (43.2%) and history of previous stroke (22.4%). Most patients had hemiparesis or hemiplegia (77.8%), language alterations (66.2%), alterations in the level of consciousness (52.4%) and labial rhyme deviation (27.3%). The therapeutic mainstay of stroke in HPSM was based on symptomatic, antiplatelet agents and statin. It was concluded that a series of factors are interconnected to achieve the best times of care, diagnosis and therapy, resulting in benefits for neurofunctionality in patients with ischemic stroke. Thus, meeting the goals recommended by national and international guidelines is essential to increasingly seek excellence in care.pt_BR
dc.description.resumoO Acidente Vascular Encefálico (AVE), também conhecido popularmente por “derrame”, pode ser classificado como AVE isquêmico (AVEi) ou AVE hemorrágico (AVEh). Entende-se por AVEi o déficit neurológico de rápida evolução provocado por uma lesão cerebral focal decorrente da redução do fluxo sanguíneo arterial (isquemia), seguida de infarto, prejudicando o suprimento adequado de oxigênio e nutrientes ao tecido cerebral. Em escala mundial, o AVE é a segunda principal causa de morte, e, no Brasil, a quarta, sendo o AVEi o subtipo mais frequente. Deste modo, o rápido reconhecimento de sinais e sintomas e dos fatores que influenciam no prognóstico, são de extrema importância na prevenção da lesão cerebral irreversível. Esta pesquisa tem como objetivo realizar análise clínica-epidemiológica dos pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado de AVEi no Hospital Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti, referência em urgências e emergências em Belém-PA e comparar com as metas estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares sobre Tratamento do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico. Os dados de prontuários médicos utilizados foram do programa Rede Bem Estar do período de junho de 2018 a dezembro de 2021. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados pelo programa Biostat 5.5. Resultados: Os homens foram mais acometidos com AVEi (54,3%), a faixa etária de maior prevalência foi de 61 a 80 anos (52,7%). A maioria dos pacientes era proveniente de Belém e zona metropolitana (74,9%), seguido do interior do estado (24,6%) e de fora do estado (0,5%). O tempo de atendimento médico após a admissão foi em até 2 horas em 77% dos casos e 15,9% foram atendidos com 2 a 5 horas de tempo após chegarem ao hospital. Quanto à realização de exame de imagem, cerca de 16,2% da amostra fez acima de 30 minutos e 5,4% não fez. Os principais fatores de risco vistos foram HAS (84,3%), DM (43,2%) e história de AVE prévio (22,4%). A maior parte dos pacientes apresentou hemiparesias ou hemiplegias (77,8%), alterações de linguagem (66,2%), alterações no nível de consciência (52,4%) e desvio de rima labial (27,3%). O pilar terapêutico do AVEi no HPSM se baseou em fármacos sintomáticos, antiagregantes plaquetários e estatina. Concluiu-se que uma série de fatores estão interligados para que haja alcance dos melhores tempos de atendimento, diagnóstico e terapêutico, resultando em benefícios para neurofuncionalidade em pacientes com AVEi. Dessa forma, o cumprimento das metas preconizadas pelas diretrizes nacionais e internacionais é essencial para que se busque cada vez mais a excelência no cuidado.pt_BR
dc.identifier.citationSOARES, Gabriel dos Santos; GÓES, Nicole Garcia dos Santos. Análise clínica-epidemiológica dos pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico sob as diretrizes de atendimento no Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinotti. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina) – Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.cesupa.br/handle/prefix/200
dc.languageporpt_BR
dc.publisherCentro Universitário do Estado do Parápt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.graduation-courseBacharelado em Medicinapt_BR
dc.publisher.initialsCESUPApt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectAcidente vascular cerebralpt_BR
dc.subjectNeuroimagempt_BR
dc.subjectTerapia trombolíticapt_BR
dc.subjectServiços médicos de emergênciapt_BR
dc.subject.cnpqCIENCIAS DA SAUDEpt_BR
dc.titleAnálise clínica-epidemiológica dos pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico sob as diretrizes de atendimento no Hospital e Pronto Socorro Municipal Mário Pinottipt_BR
dc.typeTrabalho de Conclusão de Cursopt_BR

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